| 很多患者在得知自己得了该病后，总是因害怕最后步入胃癌阶段而忧心忡忡，以至于不思茶饭、睡觉不香，症状比以前更加明显。其实，只要认真治疗随访，保持一个良好的心态，是可以预防癌变的。 慢性萎缩性胃炎≠胃癌 通俗地说，慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄，而不是一些患者认为的那样是胃缩小，会吃不进饭。根据胃黏膜腺体萎缩减少的程度分为轻度、中度、重度腺体萎缩。根据胃黏膜内出现肠型上皮的数量和细胞类型肠化也分轻度、中度、重度。不典型增生又称异型增生，系指胃黏膜腺管及表面上皮在增生中偏离正常分化所产生的形态和功能异常。按细胞形态改变的程度分为轻度、中度及重度不典型增生。不典型增生可见于炎症、糜烂、溃疡、胃息肉等处黏膜，本身尚不是癌，它可能恶变，也可能长期保持原状，甚至自然地或在某些药物作用下退变回复。轻中度不典型增生都认为是可逆的，重度不典型增生癌变率可超出10％。 杀灭HP可预防癌变 幽门螺杆菌（HP）的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的发病密切相关。约90%的慢性胃炎患者HP阳性。HP感染导致慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠化→不典型增生→胃癌。目前认为在早期阶段HP根除（90%的患者口服药物一周就能根除）后上述胃黏膜病变就能稳定住，不再进展。依据循证医学的观点，目前尚无一种手段或药物能明确逆转上述病变。无证据显示长期服用中药汤剂、中成药或某些西药能使此类患者明显受益。 对慢性萎缩性胃炎的治疗 （1）一般治疗：应尽量去除一切可能引起发病的因素，养成良好的饮食习惯，饮食宜规律，不暴饮暴食，戒烟忌酒。硒可清除使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。维生素C可防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成，可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃。叶酸能促进核酸和氨基酸的合成，对修复被损伤或病变的细胞有一定作用，可吃动物肝脏、肾脏、绿叶蔬菜（如西红柿、菠菜、卷心菜、胡萝卜）。 （２）根除幽门螺杆菌治疗。 （３）对症治疗：可给予胃黏膜保护剂及抑酸治疗。 另外，胃镜随访很重要。如胃黏膜活检结果为轻、中度萎缩及肠化可认为是低危人群，可1~2年复查一次胃镜；中重度萎缩及肠化伴轻度不典型增生可认为是中危人群，可6~12个月复查一次胃镜；重度萎缩及肠化伴中度不典型增生可认为是高危人群，根据具体情况应密切胃镜随访，必要时行胃镜下胃黏膜剥离术（EMR）或胃黏膜切除术（ESD）。 对慢性萎缩性胃炎、肠化及不典型增生不要掉以轻心，也不要过分紧张害怕，要以一种科学的态度对待。 |
