无并发症的十二指肠溃疡病病人体征贫乏即使在活动期体格检查亦可无阳性发现常见的阳性体征是上腹部特别是中线右侧有限局性轻压痛在穿透性溃疡周围有较多的炎性反应时压痛范围可能较大甚至出现腹肌紧张并且可以在上腹部触到具有压痛的包块活动性胃和十二指肠溃疡病特别是伴有后壁封闭性穿孔(confinedperforation)病例分别在胸椎1011或12棘突的左侧和右侧出现压痛点(Boas压痛点)然而Bockus发现背部压痛点的位置往往较高常在胸椎6～10之间活动性胃和十二指肠溃疡病病人还可分别在左侧和右侧臀部出现压痛点(小野寺臀部压痛点)相似部位的压痛点也可出现于上腹部的其他疾病如胆囊疾病的急性发作因此诊断意义较小

　　典型的节律性周期性上腹部疼痛是诊断溃疡病的重要依据但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状此外慢性胃炎病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡疼痛发作可持续几天至几周或几个月症状易于复发的十二指肠溃疡常无痛复发或发生合并症缓解周期通常是几个月或几年几乎经常长于发作痛的时间然而在一些患者疼痛是更为侵袭性的症状频繁和持续发作或发生并发症溃疡疼痛性质的改变可能是产生合并症的信号例如溃疡疼痛变成持续性不再为食物或抗酸药物所缓解或放射至背部可显示穿透(常向后穿透至胰腺)

　　许多活动性十二指肠溃疡没有溃疡症状用内镜上消化道检查显示近半数的十二指肠复发溃疡是没有症状的内镜检查亦显示在溃疡活动症状缓解和溃疡愈合间缺乏良好的相互关系没有溃疡疼痛并不能排除十二指肠溃疡十二指肠溃疡是急性或慢性胃肠出血胃出口梗阻或溃疡穿孔的潜在原因

　　X线钡餐检查见十二指肠龛影可作为十二指肠溃疡诊断依据内镜检查是最重要的诊断方法活检胃窦黏膜组织可作HP检查胃酸测定在诊断胃素瘤有意义但对十二指肠溃疡的诊断作用不大